ジャックポットルール

申込フォーム パイプオルガン演奏会　〜ダンスのリズムにのって〜 2022年10月30日（日） 申込受付終了 下記フォームに必要事項を入力し、「確認画面へ」ボタンをクリック（またはタップ）してください。 氏名必須 姓と名の間は、全角1文字分のスペースを入力してください。 住所必須 郵便番号 半角数字ハイフンなし　例）7991234 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村以下をご記入ください。 電話番号必須 半角数字ハイフンなし　例）09099999999 メールアドレス必須 ※携帯電話のメールアドレスを入力される方で、迷惑メールフィルターがかかっている場合は「&＃111;r&＃103;&＃97;n&＃64;&＃99;&＃97;&＃116;&＃104;&＃101;&＃114;in&＃101;&＃46;&＃97;&＃99;.j&＃112; 」からのメールが受信出来るように設定してください。 お申し込み人数必須 選択できません 名 10名までまとめてお申し込みいただけます。 定員近くになるとお申し込みできる人数を制限させていただきます。 子どもの年齢 小学生以下の方は人数分ご記入ください。 例）5歳×1名、7歳×2名 車椅子の使用 車椅子の使用で配慮が必要な方がいらっしゃる場合は、人数をご記入ください。 例）車椅子使用者3名 お車の利用必須 なし1台2台3台4台5台 個人情報の取り扱いについて 個人情報は本学の責任において適切に管理し、第三者に提供することはいたしません。 個人情報保護方針 © St.Catherine University. All Rights Reserved.